PRUEBA DE RUMPEL-LEEDE. 5/3/15

INTRODUCCIÓN

Esta prueba consiste en evaluar la resistencia que ofrecen las paredes capilares al aumento de la presión intracapilar y a la anoxia.

Fundamento

Para llevarla a cabo, se aplica un torniquete en un brazo, durante un tiempo determinado. Esto origina un incremento en la presión intracapilar y una anoxia, que son los responsables de la posible producción de extravasaciones sanguíneas, visibles en forma de petequías.

Material necesario

• Un rotulador.
• Un esfigmomanómetro.
• Un fonendoscopio.
• Un reloj.

Técnica

1. Observar la posible presencia de petequias, en la extremidad superior que es objeto del examen, antes del comienzo de la prueba.
2. Medir la presión arterial del paciente, en su otra extremidad superior, y calcular la media entre la presión arterial sistólica y la diastólica.
3. Trazar un círculo, de unos 5 cm de diámetro, en la cara anterior del antebrazo elegido para realizar la prueba, y a unos 5 cm de la flexura de codo.
4. Colocar el manguito del esfigmomanómetro en el brazo seleccionado para practicar la prueba.
5. Insuflar aire en el interior del maguito del esfigmomanómetro, hasta ejercer una presión sobre el brazo equivalente a la presión arterial media del enfermo, que previamente se ha medido.
6. Mantener esa presión durante unos 5 minutos.
7. Aflojar y retirar el maguito del esfigmomanómetro.
8. Contar el número de petequias que han aparecido en el interior del círculo.

Lectura de resultados

Las petequias se aprecian como pequeñas manchas cutáneas de color rojizo, que están constituidas por acúmulos de sangre, que no desaparecen cuando se ejerce una compresión con un dedo sobre ellas.

Sólo hay que tener en cuenta las petequias que aparecen tras la realización de la prueba.

El resultado es negativo si hay menos de 10 petequias dentro del círculo, es dudoso si hay un número comprendido entre 10 y 20, y es positivo si hay más de 20.

Si la aparición de numerosas petequias sólo se circunscribe a la cara anterior del antebrazo, la prueba es débilmente positiva; pero, si se extiende a otras zonas de la extremidad superior, la prueba es medianamente positiva, y si la petequias tienden a concluir, la prueba es fuertemente positiva.

INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS

Se constata una prueba de Rumpel-Leee positiva, o sea, un ascenso de la fragilidad capilar, en las
trombocitopenias, en la enfermedad de von Willebrand, en el escorbuto y, sobre todo, en las púrpuras vasculares.

ACTIVIDADES

1. ¿Cuánto tiempo se deja puesto el esfigmomanómetro en esta prueba? 5 MINUTOS
2. ¿Cómo se aprecian las petequias? PEQUEÑAS MANCHAS CUTÁNEAS ROJIZAS
3. ¿Cuántas petequias debe contener el círculo para que el resultado sea claramente positivo? MAS DE 20
4. ¿En qué enfermedades hay una prueba de Rumpel-Leede positiva?EN LAS TROMBOCITOPENIAS, EN LA ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND, EN EL ESCORBUTO Y EN LAS PURPURAS VASCULARES.

Resultado obtenidos

El número de petequias aparecidas dentro del círculo es:

Menor de 10

¿Han aparecido petequias fuera de la cara anterior del antebrazo?

NO

¿Tienden a confluir la petequia?:

NO

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