DETERMINACIÓN DEL GRUPO Rh EN PORTA. 4/5/15

INTRODUCCIÓN

Al igual que en el caso del grupo AB0, podemos determinar el grupo Rh tanto en porta como en tubo. Es importante comprobar siempre los resultados obtenidos, bien por la realización de ambas técnicas, o bien, por ser de técnicos los que las realicen en paralelo.

En el caso de la prueba en porta conviene mencionar que la aglutinación favorece por el calor, de manera que es necesario disponer de un visualizador que permia tanto calentar el porta, como observar mejor el resultado de la reacción.

METÓDICA

La técnica está basada en la detección del antígeno D sobre la superficie de los hematíes problema, empleando como reactivo un suero monoclonal humano que contiene anticuerpos anti-D.

En el caso de que los hematíes contengan el antígeno D se producirá una aglutinación que puede observarse a simple vista.

Material necesario

• Portaobjetos.
• Pipetas Pasteur.
• Rotulador de vidrio.
• Palillos agitadores.
• Visualizador luminoso.

Reactivos

• Suero anti-D.
• Albúmina bovina al 30%.

Muestra

• Sangre total anticoagulada.

Técnica

1. Dividir el portaobjetos en dos secciones con el rotulador de vidrio y marcar una con la letra S (suero) y otra con la letra A (albúmina).
2. En la sección S colocamos dos gotas del suero anti-D, y en la sección A ponemos dos gotas de albúmina bovina al 30%.
3. Depositamos una gota de sangre en cada una de las secciones y mezclamos con palillos distintos.
4. Colocamos el porta sobre el visualizador previamente calentado, y lo balanceamos para favorecer la mezcla de sangre y reactivos.

Lectura de resultados

Esperamos dos minutos antes de dar el resultado de la prueba.

Aglutinación positiva: Aparición de grumo rojos sobre un fondo claro. No deben confundirse con pequeños coágulos de fibrina presentes en la muestra.

Aglutinación negativa: La mezcla da lugar a una suspensión homogénea de los hematíes.

La mezcla de sangre con albúmina bovina debe dar siempre aglutinación negativa. En caso de no ser así, no podemos informar del resultado de la prueba.

INTERPRETACIÓN CLÍNICA DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS

Los resultados se interpretan según el siguiente cuadro:

Sección S	Sección A	Interpretación
+	-	Rh positivo
-	-	Rh negativo
+	+	¿?

+ = Aglutinación positiva

- = Aglutinación negativa

¿? = No se puede interpretar

Para confirmar un Rh negativo es necesario realizar la prueba en tubo.

ACTIVIDADES.

1. ¿Qué tipo de muestra empleamos en esta técnica ? sangre total anticoagulada.
2. ¿Para qué se utiliza el visualizador ? para favorecer la mezcla de sangre y reactivos.
3. ¿Qué puede dar lugar a falsas aglutinaciones ?  pequeños coagulos de fibrina contenidos en la muestra .
4. ¿Qué ocurre si aglutina la sección A ? que no se puede informar los resultados,esta sección debe ser  siempre negativa.

Resultados obtenidos

	Aglutinación
Sección S	+
Sección A	-

Valoración de los resultados

La sangre analizada es:

Rh positivo