DETERMINACIÓN DEL ÍNDICE DE LOBULARIDAD. 8/1/15

Material necesario

• Un microscopio.
• Un bolígrafo.
• Un papel.

Reactivos

• Líquido de inmersión.

Muestra

• Una extensión sanguínea muy fina.

Técnica

1. Enfocar la extensión sanguínea con el objetivo de inmersión.
2. Observar los neutrófilos y contar sus lobulaciones.

Se considera que hay un lóbulo cuando una parte del núcleo está unida al resto solamente por un fino puente de cromatina.

3. Clasificar los neutrófilos según Arneth, al tiempo que se cuentan los lóbulos de cada neutrófilo observado.
4. Terminar el recuento cuando se hayan observado al menos 100 neutrófilos.

Lectura de resultados

Una vez clasificados los neutrófilos, se cuantifican las lobulaciones presentes en ellos y, seguidamente, se calcula el IL, mediante la siguiente fórmula: IL = NL/NN

IL = Índice de lobularidad.

NL = Número de lóbulos contados.

NN = Número de neutrófilos observados (por ejemplo, 100).

INTERPRETACIÓN CLÍNICA DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS

• La desviación a la izquierda puede acompañarse de neutrofilia o de neutropenia. La desviación a la izquierda con neutrofilia es típica de muchas infecciones agudas ( por ejemplo, apendicitis, sepsis*, etc.). La desviación a la izquierda con neutropenia es característica de otras infecciones (por ejemplo, fiebre tifoidea, brucelosis, etc.).
•  La desviación a la derecha puede darse en varios procesos patológicos, entre los que destacan las anemias megaloblásicas. Curiosamente, esta alteración también se produce en la agonía.

ACTIVIDADES

1. ¿Cuántos tipos de neutrófilos hay según Arneth?
2. ¿Qué tipo de desviación hay si el IL es igual a 2,5?
3. ¿De qué enfermedades es típica la desviación a la izquierda con neutrofilia?

Resultados obtenidos

Tipo de neutrófilo Número de neutrófilos que pertenecen a ese tipo

I →  7

II →  8

III → 65

IV →  35

V →

     118 lobulaciones------- Nº total de neutrófilos observados=100

• Número total de lobulaciones cuantificadas : 118
• Índice de lobularidad : 1, 18 
• IL = 118 / 100 = 1,18 %

Valoración de los resultados :

En la sangre estudiada :

No hay ningún tipo de desviación.